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下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者張茗喧台北19日電)新光醫院醫師林佳勳今表示,全台約8萬名洗腎患者,有高達8成首次洗腎採用「中心靜脈導管」,卻有約4成患者手臂突然異常腫脹、發黑甚至潰爛,都是因中心靜脈阻塞導致。

新光醫院心臟外科主任林佳勳今天表示,慢性腎臟病患者通常到了第4、5期後,因腎功能已回不去了,恐引發致命的尿毒症,醫師通常會建議及早接受「上肢血管通路靜脈廔管」做準備,但患者多抱持「能拖就拖」心態,不願接受。

因此,有高達8成患者第一次洗腎都是以「中心靜脈導管」插管方式進行,但其中有約2至4成患者插管3年後,手臂出現嚴重腫脹、指尖發黑、皮膚潰爛等情況,還可能導致洗腎無效。

林佳勳解釋,這是因中心靜脈的血管壁經導管碰撞、出現創傷,導致血管內出現纖維化、窄縮與阻塞,使得該側肢體靜脈回流不順。

他表示,以往會以氣球擴張術消除腫脹,但很多患者因血管壁已熱銷排行榜纖維化,出現復發性的回縮狹窄,1年的通暢率不到5成,不僅血管支架療效不佳,支架內部也容易因組織增生而阻塞。

因此近3年來,新光醫院心臟外科團隊改以彎曲順從性較好的「髂動脈用人工血管覆膜支架」,從手臂重新打通阻塞的中心靜脈,通暢率超過8成,至今已成功治療40名患者並維持其生活品質,該手術目前沒有健保給付。1060119

工商時報【朱漢崙╱台北報導】

想要買房子,大半要依靠銀行貸款才能順利「買成」的自住戶,可得當心,銀行業者建議,自住戶最好先向銀行了解鑑價行情,作為向賣方議定成交價的參考:「尤其是現在房市景況不佳更得如此」。

因為各銀行多半從嚴拿捏貸款金額,倘若自住戶的成交價與銀行鑑價結果落差太大,不僅房貸下不來,甚至自住戶因此賠上簽約金,等於「賠了夫人又折兵」。

大型行庫主管對此表示,綜觀房仲業者目前的個案成交概況,越來越多的成交案,最後成交價大致為賣方開價的8成至9成,倘若買方真的非常喜歡正在看的物件,最好還是先問一下其所屬意辦理房貸業務的銀行,合理的成交價區間何在,作為向賣方議定最後價格的參考,否則寧可不買,因為貸款下不來也沒用。

中信銀指出,近年來中信銀行與有意買房的客戶訪談經驗中就曾發現,房屋鑑價結果經常與客戶想像有落差,導致貸款成數不如預期,付不出頭期款因而被控違約沒收訂金,或因為房市資訊不足因而買貴被坑殺。

目前中信銀所提供的估價網站服務,估價範圍涵蓋全臺各縣市之大廈、公寓及透天厝等不同物件型態,由於資料庫中所累積的資料數夠多,因此,電腦所估算出來的鑑價值,更能排除房屋交易時買方主觀偏好所產生的交易價格,如鄰近原居住地、重視生活機能等,因此較能精確地估價。

銀行業者指出,不論是靠電腦系統,或是直接請往來銀行的鑑價人員先行提供較合理的價格區間,這些都較能避免經常發生的客戶對銀行鑑價或貸款成數不如預期的情形。

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